Bulletin d’adhésion

Conformément à la loi “informatique et Liberté” du 6 Janvier 1978, nous vous informons que les renseignements ci-dessous sont indispensables à la gestion des adhésions et que vous disposez d’un droit d’accès, de modification, de rectification, et de suppression de ces données par simple courrier.

    Bulletin d’adhésion 2022 (année civile) à l’association EVASIONS CULTURELLES

    Nom :

    Prénom :

    Adresse :

    Code Postal :

    Ville :

    Téléphone :

    e.mail :

    Je verse 16 € à titre de membre adhérent / ..........€ comme membre bienfaiteur

    Chèque à l'ordre ' Evasions Culturelles ', envoyez ce formulaire à Madame THOREN, 101 rue de Lourmel 75015 Paris

    [print-me target=”div#form” title=”Cliquez sur cet icône pour imprimez cette page et envoyez-la avec votre chèque à Madame THOREN, 101 rue de Lourmel 75015 Paris”]